VOICE(掲示板)
高齢出産VOICE

高齢出産の悩みや心配事、そして生んでよかったこと。

【不妊】AIHで血液検査ってするのですか?
コオロギ -- 2007年04月16日 19:08:03

40歳のコオロギです。

AIHですでに5回撃沈、年齢から考えて、
早くステップアップすべきだとわかってはいるのですが、
私の住む市にはIVFの専門のクリニックがなく、
通うとしたらKLCに新幹線通院になるのかな。。。
と思っているところです。

私の住む市で一番大きい総合病院ではIVFをやっている
のですが、月に数例程度の症例数なので実績がなく、
また、土日も休みです。
一連の検査の時はこの総合病院に通ったのですが、
予約制なのにいつも予約時間から2〜3時間遅れで診察、
という感じなので、フルタイムで仕事をしている私には無理で、
血液検査や卵管造影検査を終えたところで、個人のクリニック
に通うことにしました。

そのクリニックは不妊専門ではなく、
普通のレディスクリニックで、不妊治療はAIHまでです。
自宅から近いのと、土曜午前もやっていて、朝一番で行けば
9時くらいに会計も終わるため、仕事にあまり支障がなく
通い続けられるところが助かっています。

でもこれで、5回の撃沈。
通常AIHは5〜6回やってステップアップ、と言いますし、
やはり遠距離通院しかないのかな、でも時間のやりくりは
大丈夫だろうか、と悩んでいるところです。

あと1〜2回はAIHをやってみようかな、という気持ちも
あるのですが、このサイトで皆さんの書き込みを読ませて
いただきながら、今通っているクリニックのAIHは
結構アバウトなんじゃないかしら、という気もしてきて、
ちょっと質問させていただきます。
前置きが長くてすみません。

排卵日予測が難しいのはわかっていますが、
AIHでも通常血液検査をやって排卵日予測をするもの
なのでしょうか?
血液検査をしているという書き込みも拝見しましたので。

今のクリニックでは、エコーでの卵胞計測だけで、
18mmくらいになったらHCG注射を打ち、翌日AIHです。
でも、18mmのときもあるし、20mmくらいで注射のときも
あるし、16mmくらいで注射のときもあって、まちまちです。

ちなみに、私はクロミッドを飲むと1週間くらいで排卵して
しまったりするため、ここ3周期はクロミッドなしです。
AIHのあとは、4日後に診察で、排卵を確認。
ヒスロンを10日分もらって終わりです。
4日後の診察のときは、いつも排卵済なのですが、
ちゃんとAIHにタイミングがあってたのかなぁ、
と不安になります。。。


ありがとうございました!!
コオロギ -- 2007年04月18日 13:11:59

  コオロギです。

巴年さん、runaさん、ぞうちんさん、
ありがとうございました!!

私はつい先頃このサイトを知ったばかりなのですが、
こうやって皆さんに御自身の経験談や詳しいアドバイスを
いただいて、本当に心強いです!

巴年さん、ぞうちんさん、
貴重な経験談、ありがとうございました!
こういうのって、HPなどでAIHの手順とかを調べても
わからないことですし、とても参考になりました。

タイミングを見極めるために血液検査が重要であること、
よーくわかりました。

でも、runaさんがおっしゃるように、個人の小さなクリニック
ではそれは難しいということなのですね。。。

先にも書いたように、私の住んでる市には、
不妊専門のクリニックはなく、AIHをやっているクリニックも
数えるほどしかなくて、仕事を続けながら距離的に通えるのは
今のクリニックだけなのです。
それに、他のクリニックに移ったとしても、
血液検査ができない、ということでは同じなわけですよね。

AIHのために遠距離通院、というのもなんですし、
遠距離通院ならやっぱり体外へステップアップ、ですよね。

あと1〜2回だけ(つまり合計で6〜7回)、
AIHをトライしてみようかな、とは思っているのですが、
そうですね、runaさんがアドバイスして下さった1と2の点を
プラスしてみる、っていうのは必要ですね。

だけど、、、今のクリニックの先生、質問とかもしづらい
感じの方で、先生の治療方針に注文をつけるようで
(自分のことなのだから当然注文することが必要なのですが)、
言いづらいなあ、、、という気もしないではないのです。

自分で市販の排卵検査薬でチェックしてみることもある
のですが、あれって、病院でやってもらう尿検査などに
比べると精度は格段に落ちるのですよね?

私は、実は、今までずっと、別に子供はいなくてもいい、
と思っていたのですけど、39歳の誕生日を迎えたときに、
考え方が180度変わってしまったのです。ほんとに急に。
で、あわてて検査や治療に通い始めたのですが。。。
もっと早く、子供が欲しい、という気持ちになっていれば、、、
と思います。
過去の自分を叱りつけてやりたいような気分です…。

以来、ずっと後悔の念にさいなまれてきたのですが、ともかく、
今後また後悔することのないよう今はできるだけの治療を
していく、っていうふうに気持ちを切り替えるしかないですね。

ありがとうございました!!



AIHのタイミング
ぞうちん -- 2007年04月17日 22:51:59

  2人目不妊で、41からだらだらタイミングをしていたのですが(夫が人工授精も体外受精も大反対だったので)、45の誕生日の前に転院して、体外を始めました。
卵子の成熟度をみるのに血液検査をされて、こんなのしたことなかったな、とある意味感心しました。

前のクリニックは、先生も親切で会社にも近くよかったのですが、基本的には卵胞チェックとクロミッド、HMG、HCGの組み合わせで、卵胞の大きさだけで予測していたのですから、血液検査に比べて、精度は落ちると思いました。

転院してから、1回目の体外は2個受精卵と移植したものの失敗、2回目は卵胞がひとつしか育たず、それが子宮の真裏で採卵できないと言われたので、AIHに切り替えました。
で、卵子の成熟を促す点鼻薬を夜した3日後の朝、精液を持っていったら、「排卵してますね」とのこと。びっくりして問い質したのですが、排卵直後だろうから問題ない、授精は排卵前後24時間にすればいいから、と言われました。
だけど、私は超高齢。卵子が24時間も生きているわけはないと思います。こんなことなら、せめて点鼻と授精の間にセックスすればよかったと思いました。どうも納得いきません。
で、今日生理が来てしまいリセット。
たしかに、排卵の予測は難しいですが、排卵後に授精はナンセンスなような気が今でもしています。
先生の話では、排卵してから卵管に入るまでに時間がかかるし、普通なら精子が卵管に行くまでにも時間がかかるところを、すぐ近くまで入れているのだし、いろいろデータをとってタイミングを予測しているのだから、この日で問題ない、ということでしたが……。

まあ、とにかく、卵子の成熟度を見るのに、血液検査は欠かせないと思います。
そして、AIHはできるなら排卵前にしたい。せめてその前に予備でセックスしておくべきだったな、と(うちはふたりとも特に問題なく、単に加齢が原因だと思われるので)。

私も体外初心者だし、なんともいえないのですが、コオロギさんは思い切ってステップアップしてもいいんじゃないでしょうか。
私は正直いって、41〜43くらいまでは、38で産んだ子(自然妊娠)の子育てで手一杯で、2人目はいてもいなくてもいいや、という感じだったし、仕事のブランクを埋めるのに必死だったので、不妊治療に専念、という気もなかったのですが、どうせ体外やるんだったら、もっと早くやっておけば……という気が今はします。
まあ、今年1年だけと思って、予算も組んでやってます。
が、明日から長期出張のため、今周期は見送り。しゃくだから、自然妊娠するよう今周期は頑張ってセックスするぞ(笑) と思い、連休は久しぶりの海外リゾートを奮発してみました!

転院を考えられたほうがよいと思います
runa -- 2007年04月17日 20:13:32

  コオロギさん、こんばんは。

私もフルタイムで働いていますので、仕事と治療の共存の難しさはよく分かります。お互いに頑張りましょうね。

血液検査には専用の検査機器が必要ですので、高額の設備投資ができない小さなクリニックでは検査を専門検査機関に委託することが多いです。ですから、血液を採取して数時間後にホルモン値を見ながらAIHの日時を医師と相談して決めるようなことができるのは、体外受精を実施していて設備投資を行っている不妊専門のクリニックだけかと思います。

年齢的にコオロギさんにはステップアップを急がれた方が良いと思いますが、色々な事情もおありかと思いますので、もし今の病院でAIHを継続されるなら以下のポイントだけでも今よりプラスしてみてはいかがでしょうか?

1. 排卵検査薬をエコーと併用する
 LHの測定を行わないでAIHをする医師が居ますが、HCG注射を打つ前に既に自己のLHピークを迎えてしまっている場合があります。そういうときはHCG注射をした翌日までに排卵済みになってしまう可能性がありますので、HCG注射後すぐにAIHを実施するなどタイミングを変える必要があります。

2. AIH前にエコーを必ず行ってもらう
 卵子の受精可能期間は6時間〜12時間。人工授精の精子は通常の性交よりも受精可能期間が短く1日持たないという説もあります。よってAIHでは「ずばり」のタイミングを取ることが非常に難しくなります。まずはAIH前にエコーをしてもらって排卵前か排卵直後かを確認してもらってはいかがでしょう?内膜の具合や卵胞のゆがみ具合で排卵後にどれぐらいの時間が経過したか医師には分かるようです。

まだ、1度しかしていませんが・・
巳年 -- 2007年04月17日 16:29:24

  私の通っている病院では、AIHでも血液検査をします。私の場合は10日目とそれ以降は血液検査の結果で12日目とか13日目とかに通院します。ちなみに、タイミングの時も10日目に通院しE2とLHを測ってもらいました。病院の先生の話によると、そうすることで、大体の排卵日を予測できるそうです。私の場合はタイミングの期間と初めてのAIHの時はは排卵誘発剤薬を全く飲んでおらず完全自然周期だったということもあり、先生が仰るには卵胞だけの大きさのチェックだと卵胞の中身も予測ができず(卵子がきちんと育っているかわからないそうです。)その目安となるのがE2であるとのことで、あわせてLHの値も測ることで、排卵が近いかどうか、ある程度予測が立てられるとのことでした。
タイミングの時に前もって血液検査をしなかったため失敗したことがあります。
1度目は基礎体温が低温期だから(まだ大丈夫)と思い、病院へ行ったところ、3日前にあった16ミリの卵胞が排卵ずみだったこともあり、翌日は高温期に移っていました。
2度目は、いつもと同じように大きな卵胞があった(しっかりエコーに写っていました)にもかかわらず、3日前のE2より検査値が100位下がっており、お医者さんに、「血液検査の結果が今までのデータ上おかしい。今日13日目?それでは今まさに、排卵しかかっているから、E2がさがっているのかもしれない、卵子の命は12時間と考え、日付が変わらないうちに・・・」と言われたこともあります。
AIHは、まだ1度しかしていないので参考にならないかもしれませんが、排卵日の予測ということではタイミングと似ているかもしれません。また、クロミッドやHCGの注射などをすると、また状況が変わってしまうかもしれません。
AIHの血液検査のことなのに、自分のつまらない体験を書いてしまってすみません。

 
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