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高齢出産VOICE

高齢出産の悩みや心配事、そして生んでよかったこと。

【妊娠出産】ハイリスク妊婦?どこで産むか悩んでます!
やっこ -- 2006年12月19日 14:05:11

結婚14年目、不妊治療10年の末ICSIでようやく授かることができ、もうすぐ5ヶ月です。
39歳、高齢出産に違いはないのですが、年齢より個人差の方が大きく、高齢だからといって心配しすぎることはないと励まされることが多いです。
私も年齢ということだけであれば、それほど心配しなかったのですが、長年の治療の結果による妊娠であるのでハイリスク妊婦になるらしいのです。男性不妊が原因での治療でしたが、なかなか着床しない・育たない(流産1・化学流産3回)から、私の側にも現代の医学的ではわからない原因があったのかも・・・。健康だとばかり思っていましたが、やはりハイリスク妊娠なのでしょうか。

私のような場合、NICUのある大学病院などで出産したほうがよいのでしょうか?現在は個人医院で妊娠経過を診ていただいており分娩も取り扱っている施設です。気に入っているのですが、小さい産婦人科なので、何かあったときの対応が心配です。近くにNICUのある県立病院があるので、そこに搬送されるとは思うのですが7床しかなく、そこが満床だった場合県外の施設に行かなければなりません。九州の田舎なんで交通が不便なのも心配です。

実家が神奈川なので里帰りも考えてはいるのですが、近くでNICUのある施設というと北里大学病院になります。設備も整ってよい病院だと思うのですが、計画無痛分娩がほとんどだと聞いて迷っています。
薬や麻酔が怖いのです。
出産と不妊治療は別だとは思うのですが、治療でたくさんの薬・麻酔を使ったのにダメで自然周期採卵の施設に転院してから授かったもので、できれば出産はなるべく自然にと思っていました。

治療を経て無事出産にいたった先輩方、また北里大学病院で出産された方、無痛分娩経験者の方々、なんでも結構です情報・アドバイスありましたら是非よろしくお願い致します。


ぎどんさん、ありがとうございます。
やっこ -- 2007年01月 1日 12:57:27

  北里の情報ありがとうございました。
五ヶ月検診も無事に終え、そろそろ決めなくてはと焦っていたところでしたので、詳細な情報をいただきありがたい限りです。

神奈川は産科が減っていて大変だというのは聞いていましたが
正直ここまで少なくなっているとは思っていませんでした。
以前、北里に電話で問い合わせてときにには34週までに紹介状を持ってきてくださいということだけだったので安心していたのですが、予約が必要なのですね。
再度、予約について電話確認してみたいと思います。

実家は厚木なので北里までは渋滞もあり現実的には計画分娩でないと間に合わないかなと思ったりしています。
厚木は産科が少なく、今からでは市立病院ぐらいしか選択肢がないし、ここはNICUがないのでどうしようか考えてしまいます。

九州の主治医には「ハイリスクとはいえないし、ここでも産めるよ!」と励ましの言葉をいただき、うれしいのですが余計迷ってます。贅沢な悩みですよね。

ぎどんさん、今年はノロウイルスの大流行など小さいお子さんのいるご家庭は大変だと思いますが、お体に気をつけて子育てがんばってくださいね。

早めに予約が埋まります
ぎどん -- 2006年12月31日 00:06:03

  二人目を北里大学病院で産みました。
私は計画無痛分娩を選びましたが、他の方が書いていらっしゃる通り、
自然分娩も選択できます。
無痛分娩はとても楽でしたが、もちろんデメリットもあるので、
ご自分は何を優先するのかをよく考慮なさるとよいと思います。
私は、初産の時は、自然陣痛で病院に行きましたが、
そのまま入院して丸一日経っても陣痛が進まず、結局陣痛促進剤を入れました。
その時(別な病院)も北里での計画無痛分娩も、
スタッフがきちんと定期的に見に来てくれていて、非常に安心でした。

北里大学病院は、スタッフも先生もとても親切です。
高齢に対する偏見もなく、私は産後1ヶ月検診の時に
「じゃあ、3人目もこの調子でね」
と言われて、却ってあたふたしました(出産時41才でした)。
同じ日に計画無痛分娩なさった方は、初産44才だとおっしゃっていました。
私は不整脈があるため、循環器科のある総合病院を薦められていて、
第1子は別な大学病院で産んだのですが、その後、
流産のセカンドオピニオンを聞きに行った時の北里の対応が非常によかったため、
第2子は北里を選びました。
北里は早めに予約が埋まってしまうため、予約が大丈夫かどうか、
病院に聞いてみたほうがいいと思います。
私は初診6週で予約をしましたが、既に半分くらいは埋まっていました。

北里のお近くのどの辺りにご実家があるのか存じませんが、
あの辺りでしたら、社会保険相模野病院などもありますね
(名前はうろ覚えですが、NICUが17床あるはず)。
こちらは自然分娩が主流だったと思いますから、候補に入れる手もあると思います。

神奈川県はNICUが全く足りず、
東京・千葉・静岡などに搬送されることが多いようです。
もしかしたら、お住まいの県のほうが、神奈川よりNICU状況はいいかもしれません
(数は神奈川のほうが多いですが、人口比があるため)。

以上、何かのご参考になれば。

参考になりました
やっこ -- 2006年12月27日 09:24:56

  >けろろ隊長さん

大変な経過をたどりながらも無事のご出産、本当におめでとうございます。
出産は何が起こるかわからないというのは本当ですね。
運もあるのですね。
バースプラン通りにいかなくても元気な赤ちゃんが生まれれば結果オーライと考えて病院選びしたいと思います。
貴重な体験書き込みしていただきありがとうございました。

NICUのある病院で出産しました
けろろ隊長 -- 2006年12月25日 17:29:31

  私の経験が少しでも情報としてお役にたてばと・・・。

40歳の時に自然妊娠し、41歳で出産する予定でした。内膜症があったため初期には流産の危険性が高く2週間の安静となり、仕事を休むことになってしまいました。この時点でどこで出産するかはかなり考えましたが、1.高齢、初産であること 2.内膜症がある 3.実際、安静の診断書をだされた の理由で母子の安全を第一に考え、国立の周産期専門病院にしました。幸いなことに、内膜症を診てもらっていた先生が紹介状を書いてくださったので、妊娠前の状況などもスムーズに伝わりよかったです。

中期は何事もなく順調でしたが、29週すぎに切迫早産の危険性があるので入院することになりました。入院期間は産後を含めて1.5ヶ月でした。切迫早産の状況が好転したので、もしかして一時退院できるかもしれないときに、高血圧となり退院はなくなりました。切迫早産の治療をやめて4日後に出産となりました(33週)。出産は自然分娩でしたし、超安産でした。子供はNICUに1ヶ月入院しましたが、何事もなく現在4ヶ月です。

出産後、主治医から聞いたのですが、羊水に血が混じっており胎盤早期剥離だった可能性が高いといわれました。「可能性が高い」というのは胎盤を病理検査しても原因と思われるものが出てこなかったのではっきりとそうだったとは言えないそうです。
これは看護師の方に聞いたのですが、胎盤早期剥離の場合 救急車で運ばれても手遅れになることがあるそうです。ベビーだけではなくお母さんも危険な状態になってしまうそうです。
何人もの先生に「入院しててよかったね」といわれた理由がわかりました。もし、一時退院していたら・・と考えると、怖いです。

結果的に、この病院でよかったと思っています。
当初は、育児の体力を残しておきたかったので無痛分娩を希望していました。一応バースプランをたてましたが、実際はまったく違うものになってしまいました。夫の立会いも間に合わず、無痛もできずでした。しかし、ベビーが小さいながらも無事に産まれ、私自身も何事もなかったのですから、万々歳です。

出産は何が起こるかわからないっと聞いていましたが、実際自分が予想もしなかったことを体験して、本当にそうだと思いました。もし、ご自身が少しでも不安や万が一の時を気にされるのでしたら、対応可能な病院にされたほうが精神的に楽になると思いますよ。私はそうでした。
北里にされるのでしたら分娩受付の期間や、里帰り出産が可能かは確認されたほうがいいと思います。紹介状があると別枠の場合もありますが、私が出産した病院は里帰り出産は不可でした。

不安も多いと思いますが、授かったベビーとの対面を楽しみにしてくださいね。きっとベビーも会うことを楽しみにしていますよ。

情報ありがとうございます。
りんどう -- 2006年12月24日 12:27:58

  >あにぃさん

ご出産おめでとうございます。
育児に忙しい中での書き込みありがとうございます。
実際に北里で出産された体験を聞けてうれしいです。
自然分娩も選択肢の一つとしてあると知り、ホッとしました。
安全第一に考えたいと思います。


>あずきさん

補足ありがとうございます。
ベッドが長期空かなくて・・・ということは聞いたことがあります。北里でもまれにNICU満床で他の大学病院に赤ちゃんだけ搬送されたことがあるらしいです。たまたまでしょうが、本当に産科が減ってる世の中なにがあるかわかりませんものね。
いろいろなご意見いただけることはありがたいことです。
今週5ヶ月検診に行くので主治医とも相談したいと思います。

北里で出産しました
あにぃ -- 2006年12月22日 01:36:40

  今年の2月北里大学病院で出産しました。私も38歳の高齢出産、妊娠初期の切迫流産や前置胎盤等のおそれから、6ヶ月頃に実家の近くにある北里大学病院に転移しました。
幸い、後期には体調も安定し胎盤も上がってきたので自然分娩での出産をしました。

30週近くになると担当医から出産の方法をたずねられるので、その時に自然分娩を希望すれば大丈夫です。
ただ、立会い出産やこういうお産がしたいなどのバースプランは一切受け付けず、母子の生存率を第一優先としているそうなのでもし、出産方法にいろいろ希望があるとすればどうかな・・と思います。

私の場合、高齢かつトラブルがあったので何か問題があった際の対応が可能なことを第一に考えていたので、その点ではこの病院を選んで良かったと思います。

補足です
あずき -- 2006年12月22日 00:32:30

  既に〆後なのですが、補足を…。

やっこさんの候補に挙げている北里が、私の見たHPの北里ならば、NICUのベッド数は35床(新生児集中医療特定加算対象ベッド18床)となっていました。カッコ内の新生児云々の意味はわかりませんが…。胎児・母体集中治療室のPICUもあるようでした。

NICUは、赤ちゃんに緊急事態が起きた時に使用しますが、Q&Qさんのレスにもありましたように、早産時に使う可能性は確かに高いと思います。ただ、その場合、数日で退院ではなく、大抵、月単位の長期入院になるケースが多く、その間、ベッドが空かないのだそうです。昔は医療技術も低く、助からなかった赤ちゃんも多く居ましたが、最近は医療技術の向上と共に、早産等の赤ちゃんの命も多く助かるようになりました。が、同時に長期に亘りベッドがふさがるため、時折、地域によっては、受け入れ先が一杯…と言うこともあると、以前にテレビの医療特集で見ました。

決してQ&Qさんのレスを否定しているのではありません。また、実家で出産すべきと言っているのでもありません。Q&Qさんもおっしゃっていますが、その地域の医療体制、事情を調べてから結論を出した方がいいと思ったのです。が、受け入れ枠の大きな北里も、普段のNICUの利用状況がどんなものなのか?それはわかりませんので、もしかしたら現在お住まいの場所の病院と変わりない…なんてこともあるかもしれません。なので、質問に加えては…と思います。

お節介な発言かなぁ…と思い、レスすべきかどうか考えたのですが、やっこさんにとってベストな出産、選択ができるようにと思い、余計なことかもしれませんが、再度レスさせて頂きました。現在の担当医の先生に色々と質問して、また周囲の方から情報収集をして、納得行く選択をなさって下さいね。Q&Qさん、もしお気を悪くされたらゴメンナサイ。

アドバイスありがとうございます。
やっこ -- 2006年12月20日 21:24:27

  >Q&Q さん

細やかなアドバイスありがとうございました。
確かに新生児に限らず医療の地域格差は存在していて
自分の住む地域の体制を確認するのは大切ですね。
思い切って主治医に直接尋ねてみることにします。

>「設備はあるがお医者様がいない」状態が一番心配
ホントにそうですよね〜。
以前、麻酔医がやめてしまい手術ができない状態がしばらくありましたもの。県病院といえども赤字経営ではどうなるか心配です。Q&Qさんの言葉身にしみました!
Q&Qさんは医療関係者ですか?
詳しくて大変参考になりました。ありがとうございました。


>あずきさん

筋腫を乗り越えての無事のご出産おめでとうございます。
暖かい励ましの言葉にうれしく元気が出てきました。
ご自分の体験も書いてくださり、ありがとうございます。
出産とは何が起こるかわからないし、むやみに薬を怖がることもないのだと納得できました。
北里に直接問い合わせてみますね。
北里も高齢の妊娠・出産の臨床数が多いだろうし、安心できるということもありますよね。
いろいろ情報を集めて検討してみたいと思います。

地域の医療体制を確認しては?
Q&Q -- 2006年12月19日 23:36:00

  万が一の時の搬送体制が整っていれば、個人病院でもよいのではないかと思います。率直に産院の先生に聞いていてはいかがでしょうか?

新生児医療の体制は都道府県や自治体によってかなりの格差があります。万が一の時に「たらいまわし」にされてはたまりませんから、出産予定の地域における体制をよく調べてください。

 NICUは、お子さんに何かあったときの設備です。一番使う可能性が高い事例は、超早産の時です。そのほか、お子さんに何らかの先天的な問題があった時にも必要になりますが、この場合には、事前に予見が可能なことが多いようです。
 出産時に、低酸素状態などが生じたときにも必要になる場合が考えられますが、こちらは、緊急時の帝王切開で防げることが少なくありません。ですから、NICUについては、万が一必要になったときに、受け入れ可能な搬送先が十分にあれば、産院に「あるなし」はあまり大きな問題ではないように思います。

 NICUよりは、利用する可能性が高いでありましょう、「予定外の帝王切開」に対応できる体制があるかどうかが一つの尺度になると思います。

 県立病院ですが、一般論としてNICUが7床あれば、かなり大規模と言えます。ですから、よほどのことがないかぎり満床にはならないと思います。「設備はあるがお医者様がいない」状態が一番心配です。お住まいの地域の事情がわかりませんが・・・・これも先生に聞いてみればよいでしょう。

 私の記憶が正しければ北里でもNICUは10床もなかったように思います。北里は二次救急病院に指定されていますから、NICUも北里でお産をした人のためにある施設ではなく、近隣の地域で必要な患者が生じたときに受け入れることを目的として運営されているはずです。もちろん、北里でお産をしたとき、本当にNICUが必要な状況であれば、利用できるでしょうが、不急不要の場合に「念のために」NICUに入れてもらえるとは考えられません。

私の場合…
あずき -- 2006年12月19日 17:39:39

  妊娠おめでとうございます!39歳での妊娠・出産、世の中には沢山仲間が居ますよ!あまり神経質にならずにお過ごし下さい。

基本的に高齢初産と言うことでも、ある種ハイリスク扱いになるのでは?と思うのですが??私は治療はしていたものの、結果的には自然妊娠となりました。が、高齢で初めての妊娠、尚且つ、筋腫合併妊娠でしたので、不安もあり、NICU完備の病院を選択しました。一刻を争うような場合でも、院内にそうした設備があれば安心ですから。結局、お産は問題なく済み、NICUのお世話にならずに済んだのですが。ちなみに38歳でした。

北里病院のHPを覗いてみたのですが、自然分娩も対応しているとありましたが?麻酔医や設備の関係で、無痛を扱わない病院はありますが、自然分娩のチョイスがない?と言うことは不思議だと思ったのです。最近は無痛を希望する方が多くなっているので、北里ならできるからとの理由で、北里を選ぶ方も多いのではないでしょうか?そのため「ほとんど計画分娩」と言う話になっているのでは?一度、病院に直接問い合わせてみてはいかがでしょう?

私の場合、予定日を過ぎての計画分娩になりました。無痛ではなかったのですが、促進剤は使用しました。自分の予想に反して、使わざる得ない状況もあります。病院で一緒だった方で、促進剤の使用を拒否し続け、微弱陣痛のままお産が進み、子宮口全開にならないままに赤ちゃんを産むことになった方が居ました。分娩にかかった時間も30時間以上で、陣痛の進み具合と子宮口の状態が合致せず、無理に赤ちゃんを出すことになり、ママも赤ちゃんも集中治療室に…となったそうです。幸い赤ちゃんは元気になったそうですが、ママは相当な難産となり、色々と大変だったようでした。スイマセン、脅している訳ではないのですが、こう言う一例もあるので、お産は柔軟性をもってあたって下さいね。

高齢でも、私の妊娠の経過は全く問題ありませんでした。お産も助産師さん曰く、「安産」だそうです。高齢=妊娠経過・出産に問題ありではありません。若い方でもトラブルのある方は居ますから。私の行っていた病院はNICUがあることもあってか、高齢の方が多かったのですが、北里ももしかしたら同様かもしれませんね。高齢の妊娠・出産の臨床数が多いのは、私としては安心材料のひとつでした。

お近くの病院でお産ができれば一番ですが、お話を読む限りだと、状況によっては、遠くに搬送されることもあるようですね。産後のヘルプも頼み易いご実家での出産…がいいかなぁ?うーん…。私の話しは、参考としてお読み下さいね。それから転院は、病院によっては、受付期限がある場合もあるのでご注意下さい。楽しい妊婦ライフを!

 
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