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高齢出産VOICE

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【不妊】6回目の誘発方法について
BM -- 2007年09月 5日 22:38:43

いつもこちらで勉強させていただいておりますBM(40歳)と申します。
男性不妊のため昨年より顕微授精4回、体外受精1回行っております。
D3 FSH 6.8、LH 5、E2 25.6、PRL 31.6
SLCにて1回目:ショート法
フェルチノーム 300x2日, 225x2日, 150x2日, 75x2日で刺激。
9個採卵し顕微授精(E2 1860)。5個受精。grade2+grade3 2個移植→妊娠(−)
D3 FSH 6.85、LH 1.6、E2 58.5、PRL 14.7
KPCにて2回目:アンタゴニスト法
前周期にプラノバール1錠8日間内服後フォリスチム225x7日 + 300x4日で刺激。
7個採卵し顕微授精(E2 2240)。5個受精。桑実期胚x1+胚盤胞3CBx1移植→妊娠(−)
D3 FSH 8.77、LH 1.92、E2 27、PRL 13.4
KPCにて3回目:アンタゴニスト法
前周期高温期にエストラジオール内服しフォリスチム 150x10日+ヒュメゴン75x5日で刺激
9個採卵し顕微授精(E21719)。5個受精。grade1+grade2 2個移植→化学的妊娠。胚盤胞4ccを凍結。
D3 FSH 9.3、LH 1.5、E2 14.9、PRL 11
JWCにて4回目:ロング法 
(パーコグリーン150+HMGフジ150) x8日13個採卵し顕微授精(E2 2656)。8個受精分割。grade1.5x1+grade2.5以下x5移植→化学的妊娠
D3 FSH 9.1、LH 1.6、E2 24.1、PRL 23.5
JWCにて5回目:ロング法
(パーコグリーン150+HMGフジ150) x7日
9個(7個成熟卵)採卵し体外授精(E2 2652)。3個受精。grade1.5x1+grade2.5x2 3個移植→妊娠(−)
最後の誘発から2周期あいたD3ホルモン値はFSH 7.1、LH 3.9、E2 23、PRL 9.9、TES 0.3ng/mlでした。
次の誘発法をどうするか迷っています(再度アンタゴニスト、低刺激)。セントマザーの方法(刺激法で全胚凍結)ができる東京の病院はあるのでしょうか?東京在住ですが、九州で治療をと考えておりましたが、飛行機の事を心配したりストレスがかかりそうなのでやめました。今回から横浜の漢方周期療法を開始、今度テルミー温熱療法(YSさんのコメントをみまして)も申し込んでいます。何かよいアドバイスをいただけますと幸いです。


低刺激でやってみます
BM -- 2007年09月 8日 21:56:19

  ほのかさんご丁寧なアドバイスをありがとうございました。
KPCの凍結胚盤胞以外にはJWLに二日目の凍結胚が2こあります。KPCは4CCとあまりよくないものであるのこと、ホルモン補充周期(アンタゴニスト法と同じくらいにかなりしっかり補充する)のため移植するのはちょっと躊躇しております。JWLにある胚はグレードははっきりとは教えてもらってはいないのですが、おそらくgrade4くらいなのであまり期待できないと思います。
ほのかさんのアドバイスの通り低刺激、凍結胚移植のできるクリニックを探してみたいと思います。凍結胚移植は完璧な凍結技術が必要ですが、やはりそれを考えるとKLCでしょうか。その他都内でKLCに匹敵あるいは勝る培養技術を備えたクリニックはあるのでしょうか。。。
ほのかさんのところにコウノトリが舞い降りますよう心からお祈り申し上げます。ありがとうございました。

刺激法
ほのか -- 2007年09月 6日 18:43:55

  私も患者のひとりになるので、お医者さまのようなアドバイスは出来ません・・申し訳ありません。

ここに記入されている履歴を見ると私よりもずっと詳しく感じるのですが私の意見として書かせてくださいね。

まず年齢からみてホルモン値がとても良いですね羨ましいです。
PRLがやや高めですが、それ以外は問題ないと思います。

毎回、複数の数を採卵、受精できていますが凍結胚というのはKPCだけの1個なんでしょうか?
凍結胚移植はされたことはありませんか?

凍結胚移植をしてみる。
その際に、自然周期で戻した場合とホルモン補充周期で戻した場合は違ってきますのでそれを試されてみてはいかがでしょうか。

また全くの自然周期というのにチャレンジされていないのでしたら新宿のKLcを視野にいれておくのもいいかと思います。

過去に科学的流産をされているようですが、これは偶然のことと考えると着床には問題ないようですので数よりも良好胚を考えた誘発が宜しいのではないでしょうか。
5回中2回は着床したことを考えるとご妊娠されるのは、近いと思いますが・・・


セントはショート法が主流です(もちろんアンタゴなどもありますが)
先生はご自分の診察に自信をもっておりますので、セントのやり方で体外は進められると思います。
こうしたい・・などの希望はあまり通りませんので、いろいろ試されている方は融通がきかないように思うようです。

ぜひ、自然周期、凍結胚移植をしてみてください。
また都内でも凍結胚移植をしてくれるところは沢山あります。

2回もの科学的流産はお辛いと思いますが、私は絶対に妊娠できると思います。

アドバイスとしては物足りないかもしれませんが・・・

 
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