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不妊の悩みや疑問、体験者からのアドバイス(閲覧専用

【治療&検査】完全自然、排卵翌日のP4値について
るみろまん -- 2007年10月15日 02:04:28

初めまして。
いつもこちらの掲示板で勉強させていただいております。
現在42歳で不妊治療暦4年目です。
体外受精はアンタゴニスト法が1回、クロミッド+注射+セトロタイドが2回で合計3回致しましたが移植が出来たのはアンタゴニストで行なった1回だけでクロミッドを使った時は受精後の核が1つだけになったり分割速度が異常に遅かったりと移植には至りませんでした。

ホルモン剤で周期がガタガタになったり副作用で体重が8キロも増えたりでこの3回の失敗が残したものは大きすぎて・・・
そんな休んでいる暇はないのはわかっておりましたが暫く治療から遠ざかり半年間ダイエットと麹酵素や天然ビタミンE、マルチビタミン、プロテインを摂取して体調を整えました。生理周期も28日で固定しました。

そして今月、完全自然でAIHをしてみようという事になりちょっと
遅めのD7ではありますが内診とホルモン検査をしました。

  FSH・・・・6.5    内膜 7.5mm
  LH・・・・・6.4    卵胞 右 10mm
  E2 ・・・・89        左 5mm×2個
  T・・・・・・0.3

その後、D11の夕方に尿中LH値が100となり先生にまもなく排卵が始まる頃で12時間以内に右から(左は消失)排卵するだろう言われAIHを行ないました。そして翌朝から体温急降下D12で排卵したと思われます。
排卵日の翌日のD13で排卵確認とE2、P4値のホルモン検査を行なった結果

  E2・・・44.9
  P4・・・1.7

先生からは排卵後はホルモン値は一時的に低くなることもあるが
高齢だしこの数値では黄体補充した方がいいとプラノバールを12日分もらいました。
今まで排卵直後のホルモン検査の経験がなかったのでわからないのですがやはりこの数値は低すぎるのでしょうか?
ちょっと抵抗がありますがプラノバールでホルモン補充した方が宜しいのでしょうか?

念のため排卵後1週間目にP4の数値を計測してもらうつもりでいます。その際に10以下だったら妊娠の確率はないって事なのでしょうか?教えていただけたら幸いです。


黄体ホルモン
kagome -- 2007年10月23日 15:23:26

   るみろまんさんへ

 黄体ホルモン剤やピルで体重が増えてしまうのはしかたないことなのですよ
お薬を使っていなくても、高温期は黄体ホルモンの影響で脂肪を蓄えようと身体が働くそうです。
なので、お薬を使うと相乗効果で普段よりも太りやすくなってしまうといわれています。それだけお薬が効果が出ていると言うことです。

 ダイエットの仕方に問題は無かったでしょうか?
極端に食事量を減らして爪に横線が入るような栄養失調になってしまうと卵の質も悪くなってしまいます。

 ドオルトンとプラノバールですが全く同じお薬ではありません。るみまろんさん自信が体験なさっていることかと思います。
製薬会社が違い製造方法も違うのです。
 私は初めての調剤薬局で副作用を問われたときには必ずプラノバールで副作用が出ることを伝えています。
最近はジェネリック薬品(後発品)を奨める病院があるので特にドオルトンとプラノバールのように副作用感じるお薬とそうでないお薬があることを訴えて本当にこのお薬に替えても大丈夫か確認します。
本成分は同じでも合成剤の種類や量で違いが出るために副作用にも違いが出るそうです。
ドオルトンの件は本当に困ります。
なので、薬剤師さんにドオルトンでないと私のように駄目な患者が少なくないんですよと調剤薬局でこぼして回っています。製造会社が考え直してくれるといいのですが…

 高温期の黄体補充法ですが、ピルだけでなくてディファストンを使うこともできます。不妊クニックによっては妊娠の可能性のある周期の高温期には絶対にピルは使わない方針の所もあります。
 プラノバールのような作用の使い方に
プロゲステロンはディファストンでエストロゲンはプレマリンで
ディファストンを毎食後2錠づつプレマリンを毎食後1錠づつで投与されるクリニックもあります。

 排卵一週間後のP4値は今後のためにも計ってもらわれることをお奨めします。
ムーミンさんが書かれているように、黄体ホルモンはP4に影響しないようですが
るみまろんさんの黄体機能がどのくらいなのかを判断する材料になります。
それに、排卵後1週間後のP4が10以下でも妊娠しますよ(黄体補充があった場合)

P4
レモン -- 2007年10月20日 17:23:57

  プラノバールはみなさん気にするほど恐くないと思います。
デュファストンあたりよりずっと頼もしいと思います。
わたしの友達は、1人が13年で、もう1人が9年、それぞれ
名古屋と神奈川で治療してたけど、2人とも今年東京でプラノバール使うようになったら、次々陽性もらってました。
神奈川の子はP4を上げるために、そうゆうクリームぬってたみたいでホルモンの調子を崩して、それだけはやらないほうがいいって
言ってました。飲み薬は大丈夫だと思いますよ。

アドバイスありがとうございました♪
るみろまん -- 2007年10月16日 20:43:53

  ムーミンさん、いつも皆様へとても的確な助言をされていていつも感心しておりました。
そんな方に私までアドバイスして頂けるなんて本当に光栄です。
ありがとうございました。

>クロミッドを使ったために1PNになったのではなく、もしかしたら前周期の誘発や高温期の薬が関係したり、毎回のアンタゴニスト(セトロタイド)の使用が関係あることもあります。

核が1つになる事を1PNというのですね。セトロタイドは簡単に排卵抑制が出来るという事で勧められたのですが連続使用はホルモンバランスを崩す原因になってしまうのでしょうね。今後、慎重に相談して決めたいと思います。

>排卵日の翌日の数値は下記くらいだと思います。
E2・・・70_80くらい
P4・・・5_7くらい

なるほど・・・私はぜんぜん低いですね〜!黄体補充にはドオルトンが良かったのですが製造中止だしドクターから「PLVはドオルトンと全く同じ作用だよ」と言われPLVでいい経験のない私は服用を躊躇しておりました。なのにムーミンさんの助言で早速PLVを飲んでいる私がいました(信頼性の問題ですね)
P4の計測もあまり意味がないようなので今回はやめておきます。

高温期のPLV服用で黄体補充とリセットしてから今後はHMGも少し使ってAIHやIVFも考えていきたいと思っています。
ムーミンさん、本当にありがとうございました。

ホルモンバランス
ムーミン -- 2007年10月15日 18:08:49

  >核が1つだけになったり

1PNですね。第2極体が放出されると、精子の侵入の確認ができるそうですが通常は核が2つあるところが、1つしか確認できないと1つの核は精子側のものか、卵子側のものか、わからないそうです。

クロミッドを使ったために1PNになったのではなく、もしかしたら前周期の誘発や高温期の薬が関係したり、毎回のアンタゴニスト(セトロタイド)の使用が関係あることもあります。私も数回使ったことがありますが、アンタゴはPLVを14日間_18日間飲む必要があり、翌周期は未受精ばかりでした。続けるとホルモンバランスが崩れるようです。

排卵日の翌日の数値は下記くらいだと思います。
E2・・・70_80くらい
P4・・・5_7くらい

>この数値は低すぎるのでしょうか?

低めだと思います。

>プラノバールでホルモン補充した方が宜しいのでしょうか?

ホルモン値が低いと内膜が作れず、未破裂卵として残ることがあるので、卵胞ホルモンを付加することで内膜を作ることができ、リセットの意味でも服用された方が良いかもしれませんね。

>排卵後1週間目にP4の数値を計測してもらうつもりでいます。その際に10以下だったら

PLVに含まれる人工のプロゲステロンはノルゲストレルというもので、採血してもレセプター問題でP4とは検出できませんので、P4=2以下となることが多いです。同じようにエストラジオールも人工のエチニルエストラジオールで、E2としては検出できません。

 

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