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【治療&検査】これで採卵?
もも -- 2007年05月16日 16:33:09

44歳です。3月に化学流産をしてからホルモン値がおかしくなってしまったようです。

3月はD30でHCG75,一週間後HCG3.3でした。
次の周期(4月)は薬を使わず自然でしたが、なかなか卵胞が育たず(流産前はクロミドなしでも14日目には採卵ができていました)、D19で右側に16ミリが一つ。E2 235、LH26。卵胞は小さいものの、LHが高かったのでHCGを打って翌日採卵しましたが空砲。これまで前日16ミリで採卵したことはありません(いつもは前々日で18ミリ位)。つまり、16ミリぐらいしかないときはLHが低かったのです。

その後プラノバールを処方されましたが、あわないので飲まず。ところが、その後左に卵胞が育ち(←こんなの初めてです、ピルを飲まないからだと怒られました)、それが今周期まで残ってしまいました。

今周期はその残存卵胞の他に左右に一つづつ卵胞がありますが、本日(D11)の診察でそれぞれ15ミリ程度の大きさでした。E2 230、LH16 これで明日採卵だといわれましたが早すぎるような気がしてとても不安なのです。卵胞も小さいし、E2も一個分しかありません;;

LHが上がった場合は卵胞の大きさにかかわらず採卵をしたほうがいいのでしょうか。またやっぱりピルはある程度飲んだほうがよいのでしょうか(自分の感覚でも、このサイトの皆様のご意見でもプラノバールには副作用があるように思えて気が進みません)

とりとめのない話で申し訳ありません。どなたか経験者の方、アドバイスを頂けたらうれしいです。よろしくお願いします。


早速のお返事ありがとうございます
もも -- 2007年06月 9日 23:57:10

  ムーミンさん

いつも的確なご回答をありがとうございます!

高温期には“プラノバール”14錠を処方されていますが、勝手に8〜10錠に減らしています。今回は9錠飲みました。

>残留卵胞がある数値だと思いますが
ドクターもそうおっしゃっていました。が、整理の前日の内診では卵巣に腫れはなく、残留卵胞はみえませんでした。ところがご指摘のように、D3では10ミリの卵胞が見えていたのです。その後ドクターのすすめにしたがってクロミドを飲んでしまったのでわからないのですが、D8でE2が400を超えました。

プラノバールのE2を抑える効果を期待して、今周期は12錠飲んでみようかとおもっているのですが。。。

D3のE2が高ければ完全自然で行う!!
ムーミン -- 2007年06月 9日 22:15:30

  ももさん、こんにちは。

D3のエコーで、残留卵胞がありませんでしたか?ピルは高温期に服用されなかったのですか?E2=153ですが、LH<1なので、残留卵胞がある数値だと思いますが。。D3のE2=153でも妊娠可能なのですが、
D3で10mm以上あったら、前の周期の閉鎖卵胞に水が溜った可能性が高く採卵しても空胞のことがあります。これを見分けるには、クロミッドなしでE2=153よりも高くなっていけば、卵子が入ってるようです。私はそれで桑実胚までいけましたよ。

私のレポートです。
前周期はクロミッド_HCGを打ち、変性卵1個
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D3・・・E2=146.1  FSH=1.31  LH=2.42  卵胞左14mm  
    胞状卵胞_右3個  ★★★完全自然

D4・・・E2=240.8  P4=1.17  LH=3.41  卵胞左17.1mm

D5・・・E2=316.8   P4=1.22  LH=9.58  卵胞左19.1mm  
    右1個小さい  内膜9.1mm 深夜と朝スプレー

D7・・・左_1個採卵 内膜6.9mm 右1個は退行
    
後にG1だったが、桑実胚で停止
-------------------------------------------------------------------

こんどはLHが低すぎる・・
もも -- 2007年06月 9日 10:58:36

  ももです。
ムーミンさん、前回ご回答いただきありがとうございました。
私のクリニックではD3のホルモン値を計らないので、今周期は蒲田のCACで診ていただくことにしました。LHが上がってしまったかどうかがとても心配だったのです。そうしたら

D3
LH<1
E2=153
FSH=8

ーー; LHが高止まりしなかったのはよかったのですが、逆に今度はやけに低いです。しかもE2が高すぎる・・・ドクターはE2の値は気にしなくてもいいから(←?)とクロミッドを10錠処方してくれましたが、D8で首座が20ミリになってしまい急遽採卵しましたが、空砲。D3のE2153でクロミドというのはありえない判断のように思うのですが、このような値でクロミドを飲み、無事採卵できた方おられますでしょうか。よろしくお願いします。

ムーミンさん、ありがとうございました
もも -- 2007年05月29日 11:53:42

  ムーミンさん。貴重なご意見ありがとうございました。また(ちょっと凹んでいたもので・・)お礼が遅れて申し訳ありませんでした。しばらくお休みして様子を見ようと思います。

培養技術は?
ムーミン -- 2007年05月17日 14:49:38

  >本日(D11)の診察でそれぞれ15ミリ程度の大きさでした。
>E2 230、LH16 これで明日採卵だといわれましたが早すぎるような気がしてとても不安なのです。

確かに早過ぎますよね。LH16でもアーリーLHサージ状態のこともあるので卵胞が18mmくらいになるまで、採卵決定はせずに、排卵してしまったらタイミングかAIHにされた方が良いですよね。

>LHが上がった場合は卵胞の大きさにかかわらず採卵をしたほうがいいのでしょうか。

採卵しても小さい卵胞は、未熟の可能性がありますよね。未熟だと培養してICSI対応になるし余計なお金がかかります。培養技術がないと成熟卵になるかどうかもわかりませんよね。化学流産されてホルモンバランスが乱れているためか、LHがやや高いようなので、ピルなしで、1_2周期お休みされた方が良いと思います。
クロミッドはしばらく飲まない方が良いですが、今回飲んでたら、
おっかけ卵胞が育つことがあるので、ドオルトン10日間服用が必要かもしれませんね。

 

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