助産院での会陰切開について
助産院で出産予定なのですが、そちらでは状況によって助産婦さんが会陰切開・縫合をする場合があるとのこと。
医師の資格がないと法的にはダメだと友人が言うのですが、実際助産婦さんが切開されることがあるのでしょうか？
ちなみに「会陰切開は嫌」と申し上げたところ、切れないようにする方向で確認をいただいたのですが、資格云々に関して質問するのは躊躇してしまいまして。
■アドバイス：
ご質問にある「状況によって助産婦さんが会陰切開・縫合をする場合がある」というのは、ご出産予定の助産院でそのような説明があったということでしょうか。
ご指摘のように、助産婦は法的には医療行為を単独では行なうことはできないということになっており、病院でも助産院でも助産婦は会陰切開は原則的には行なっていません。
けれど、医師の指導の元では行なうことができるとなっていると思います。助産院には医師はいないので、助産院では会陰切開を行なわないところが多いのですが、嘱託医と連絡をとりながら、医師の指示の元で会陰切開が必要とされる場合には、切開を行なうことろもあるかもしれません。
その助産院で「会陰切開を必要とする場合」の適応がどのような規準で設けられているのかわかりませんが、病院のようにかなり多くのケースに会陰切開が適応されている場合よりはもちろん少ないと思います。もし、その助産院で会陰切開が行なわれるケースがあるとすれば、どのような場合に必要になってくるのか聞いてみられるといいかもしれません。
もちろん医療的にどうしても会陰切開をしなければならない場合は、あります。けれど、助産院ではそうしたケースにならないように分娩室の環境を整えたり、あたたかいタオルを当てて会陰を伸ばしたりと、ケアをしていると思います。
ご自分でも、会陰部を引き締める運動（肛門を引き締める要領で膣を引き締めたりゆるめたりする。１０回くらいくり返すことを、１日に３回ほど。９ケ月くらいからはじめてもいいと思います）をしたり、会陰部をやさしくマッサージする（これはできればの話ですが）など工夫をすることもできます。そうした自分にできることがないかどうかも、助産院の助産婦さんにお聞きになってみられるといいかもしれません。
答えた人：きくちさかえ（マタニティコーディネータ）
妊娠週ごとのからだの変化や健康管理のヒケツ、知っておきたいこと、気がかりをアドバイス！
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