妊娠・出産・育児

バックナンバー3:〜2007年4月

2006年8月〜2007年4月の投稿バックナンバー



ET後の低いP4 ぽこ  -- 2006/09/26 ..
こんにちは。今周期、8分割(G1)の新鮮胚を移植しましたが、撃沈に終わりました。治療の概要は以下の通りです:

D3〜D10:セロフェン1錠x7
D3:FSH_8.7、E2_62
D8:FSH_6.3、E2_229、LH_7.4、右15.7
D10:E2_381、LH_11.1、右18
D12:1個採卵
D14:8分割(G1)移植、内膜10mm、P4_9.8、LH_7.7、プロゲデポー125
D14〜D25:デュファストン2錠x3x12
D20:βHCG_0.0、P4_5.6、LH_1.8、プロゲデポー125
D26:βHCG_0.0、P4_0.5、E2_41

ここで、とっても気になっているのが、ET後のP4の下がりっぷりです。Dr.にP4の低さについて考えられ得る原因を尋ねたところ、「卵の質が悪かったから」と片付けられました。でも、採卵2日前のE2は381もあったことを思うと釈然としないものが残ります。また、P4が下がったことと今回の結果との関連を伺ったところ「全く関係ない。今回着床しなかったのは、すべて卵の質が原因」と一蹴されました。要はグレードはよくても、質の悪い「見かけ倒しの卵」なんだそうです。

そこで、疑問に思っていることなのですが、
㈰E2がある程度あっても、P4が伸びるとは限らないのでしょうか?
㈪P4が伸びなかった要因のひとつに移植時のLHが低かったことも挙げられると思うのですが、これは低LHとして気にすべきことなのでしょうか? 
㈫低P4は本当に着床には関係ないのでしょうか?(別途、黄体補充しているから関係ない?)
㈬今回のケースでP4が下がるという現象を防ぐ手立てはなかったのでしょうか? 

漠然とした質問で申し訳ないのですが、もし、お分かりになる方、似たようなご経験をお持ちの方がいらっしゃいましたら、是非ご教示いただきたく、宜しくお願いします。


安心しました!   ぽこ
卵胞の数とP4の関係   ムーミン




 

   >>> 安心しました! ぽこ   -- 2006/09/26..
 
ムーミンさん、こんにちは。お忙しい中、早速のお返事と温かいお言葉を頂戴し、感謝の気持ちで一杯です。流産後、待ちに待った移植だっただけに、期待も大きくなっていたんだと思います。判定にショボーンでした。

P4とLHのこと、ムーミンさんのお話を伺ってすっごく安心しました(ホッ)。移植後のリラックスルームで視界に入る限り、注射をされていたのは私ともうお一方だけだったし、ヤ○ーのBBSのカキコを見ても2桁P4の方が多かったので、もしかして結構マズイことかも、と漠然とした不安に襲われていました。LH入りのHMGはLHを上げる→P4も上げるのですね。それで翌周期のE2もアップするんですね・・(って、違うかな?)。また、「フレッシュ戻しの場合、どうかな〜」のご指摘、ウンウンと頷いてしまいました。後から考えても仕方ないんですが、例えば凍結戻しにしたらまた結果が違っていたかもしれないな・・なんて思ったりしていました。

ところで、私、KLCに1年近く通いましたが、イロイロ思うところがあり、転院を視野に入れ、自宅からそう遠くないところに近頃オープンしたクリニックに行ってみました。蒲田のクリニックのサテライトです。こちらで今回のP4のことも伺ってみたのですが、「採卵したことと、スプレキュアを使ったことが影響していると思う。心配することはない」とおっしゃっていただけました(またまたホッ)。

そして私のこれまでの治療経過からアンタゴニストを熱心に勧めてくださいました。アンタゴニストは妊娠率が高い一方、黄体がかなり悪くなるため、凍結戻しになるとのお話を伺いましたが、今の私には「黄体が悪くなる」のは何となく受け入れがたく、また、注射が連日ということに思いっきり引いてしまいました(でも、そのうちやってみたいかも・・)。先生も私の浮かない顔をご覧になって、代替案として、KLCとは少しだけ違うセロフェン+HMG誘発を提案していただきました。

KLCには凍結(前核)卵が1個残っているのでいずれは戻ると思うのですが、とりあえず来周期は、こちらにお世話になってみることにします。吉と出るといいのですが・・(通院自体がストレスになる、ということはなさそうです^^;)

また、何かありましたら報告させてください。急に秋めいてきましたが、どうかお体お大切になさって、お元気でお過ごしくださいね。
 





   >>> 卵胞の数とP4の関係 ムーミン   -- 2006/09/24..
 
ぽこさん、こんにちは。

βHCG_0.0だったのですね。とても残念です。

セロフェンだけで誘発されたのですね。

私の体験や友人の治療情報から、LH成分の多いHMGを打った方がその後
P4もアップするように思います。
(東京H○RTで刺激で10個以上採卵できた友人のP4が、とても高かったのです。)

高齢になるとどうしても黄体機能は悪くなってしまうので
セロフェンだけの誘発だとフレッシュ戻しの場合、どうなのかなーと
思っています。

>P4が伸びなかった要因のひとつに移植時のLHが低かったことも挙げられる>と思うのですが、これは低LHとして気にすべきことなのでしょうか?

採卵2日後の数値、LH_7.7ですが、それほど低くはないと思いますよ。
(2日目戻しのLHの数値のデータがないので、良く分かりませんが)

また今回は卵胞が1個だけだったので、P4も低いように思いますが
3個採卵すると1個が7としても7×3=21でP4=21になることもあります。

必ずしも卵の数には比例しないようですが、顆粒膜細胞からP4が出るので
ある程度、数が採れれば、P4は上がります。  

次回は良い結果が得られますように。。