妊娠・出産・育児

バックナンバー3:〜2007年4月

2006年8月〜2007年4月の投稿バックナンバー



ホルモン値の動きと誘発 ともよん  -- 2006/09/22 ..
はじめまして!ではないのですが前回のトピが消えているので改めまして・・・
私は38歳IVF3回のともよんと申します。
前回2回はショート法による高刺激。
でも卵胞は2個くらいしか出来ないので今回は低刺激でと思い3回目のチャレンジしました。

前週期、
FSH_14.1  E2_36.2  LH4.4  P4_1.5  
でP4_1.5が高く気になりつつもセキソビット+HMG(合計300単位)で誘発するも、ムーミンさんや、セントのDrにメール相談し、やはりP4が高いというのは卵の質もよくないようだし、採卵二日前のE2が低すぎる(238)しで、採卵キャンセルしました。

その後、教えていただいたアンジュ28を排卵後10日飲んで
今週期のD3
FSH_12.3  E2_45.0  LH5.3  P4_0.9  卵胞3個7mmでした。

P4も1以下になってくれたしE2は過去2位の高値だし、と思い採卵することにしました。
私にとって卵胞3個は多いほうで、これはDHEA効果なのか、はたまたアンジュのおかげかはわかりません。

今回、セキソビットで1日3錠D3〜D10まで飲みました

主席卵胞が決まる前にHMGを打ってもらったほうが粒が揃うかと思い、いつもより早目に診察してもらったところその日の採血の結果が
D6
E2_26.9  LH6.0  P4_1.5   卵胞 11mm2個 8mm1個 でした

P4があがってE2が下がっているのです。
Drに何故かきいたのですがはっきりした答えが返ってこず、今後E2があがれば大丈夫です。とのみいわれました。
でも今日はP4が高いのでパーゴグリーンではなくフェルティノームにしましょうといわれ フェルティノ−ムPを150単位 うちました

その後
D8
E2_76.7  LH_5.5  P4_0.4  卵胞 11.8mm1個 8mm1個  小1個
P4が下がりE2があがったのでDrはフェルティノームが良かったのだと言いもう一度打ちました。 フェルティノ−ムPを150単位

D10
E2_168.1  LH_3.5  P4_1.1  卵胞 14mm1個 12mm1個  小1個  
またもP4があがっています。
これでフェルティノームが良かったとは言えなくなりDrも何でだろうねといってました。

この日はパーゴグリーン150単位

D11
E2_204.2  LH_3.4  P4_0.7  卵胞 14mm2個 小1個

パーゴグリーン150単位

D12
E2_356.8  LH_2.7  P4_0.4  卵胞 17.1mm1個 16.9mm1個  小1個
パーゴグリーン75単位  夜スプレキュア

D14採卵 採れたのは1個だけ(3日目戻しにしました)グレードもあまりよくありませんでした。


Drに一つはカラだったのでしょうか?と尋ねたのですが、ちゃんとした卵じゃ無かったって事だねといわれました・・・
採卵二日前のE2が一個分の数値だったので仕方ないかなと思ったのですが期待してただけにショックです。

そして疑問なのですが

・いつも採卵はD10かD11くらいで早いのですが今回はD14といつもより遅い採卵だったのはやはりホルモン値が変な動きをしているのに関係あるのでしょうか?
・また、こんなにP4が上がったり下がったりする原因は何でしょうか?
・P4は最終的に下がりましたがLHもどんどん下がっていてこれも良くないのでしょうか?
DrはLHが低いのは気にしなくていいというのですが、採卵までにこんなに下がったのは初めてでなんだかへんだなあと思っています。

・今回の誘発でフェルティノームの使用、セキソビットの8日間の服用は適切だったのでしょうか?

これを読んでくださっている皆様、
今後のためにもこれらの疑問を解決できたらいいな、と思うので、何かご存知のこと、(また変だと思うことなど、どんなことでも構いません)があれば教えていただけませんでしょうか。

よろしくお願いします。


ムーミンさんへ   ともよん
誘発について   ムーミン




 

   >>> ムーミンさんへ ともよん   -- 2006/09/22..
 
早速お返事いただいてありがとうございます。
一つ一つ納得行きました。

>セキソビットはクロミッドに比べて育ちが遅い上に、前半FSH製剤のためにE2の上がり方が遅かった・・・

セキソビットは育ちが遅いのですね。私の通う病院はクロミッドがなく、セロフェン飲むよりセキソビットのほうが良いかと思ってここ2周期ほどセキソビットにしてもらっていました。


>多分、ともよんさんのようにマメにP4を測る方は居ないです。なので原因は
分からないです。(採血代が、保険でできないので、お高いですよね。)

はい。ふところが痛いです。保険適用にして欲しいですよね〜
P4高値のせいでキャンセルが続いていたのでDrがP4の数値にこだわって毎回P4も測るのです・・・
次はD3とD10くらいからにしてもらおうと思います。
そのかわりDHEAも飲み始めてそろそろ3ヶ月になるのでテストステロンを測ってもらおうと思ってます。


>採卵があと1日くらい遅くても良かったと思います。
20mmに育て、E2_400以上の方が胚盤胞率は良いと思います。

そうなんですね。排卵済みを恐れてはやまりました。。。


>アンジュを飲まれた周期の誘発は、LHが下がるので、テイゾー150単位をD5_D7_D9と打つと良いと思います。(テイゾー150単位・・・FSH:LH=1:1)
東京H○RTに通院してた友人も言ってましたが、高齢の方はある程度LH成分の多いHMGで誘発した方が質の良い卵が採れるとDr.が仰っていたそうです。
(テイゾーは合う合わないがありますが。。LHが高い周期は向かない)

アンジュはLHが下がるんですね。
私にテイゾーが合うかわからないですが、またうちの病院で扱ってるかもわかりませんが(よくお薬とか扱って無いものがあります)次はLH成分の多いものを選んでみようと思います。
確かヒュメゴン75単位は1:1だった?と思いますのでテイゾーが無ければそういうのないか聞いてみます。
LHが多いのって注射痛いですよね〜

すでにあきらめモードになって次のこと考えてますが、今回3日目8分割で戻した卵ちゃんが頑張ってくれないかなぁ・・・と淡い期待も持っています。


もしダメだったら次回も採卵して連続チャレンジするか一周期あけるかも悩むところです・・・

というのも採卵キャンセルが続いてプラノバール・デュファストン・アンジュと三周期飲みましたのでちょっとあけたほうがいいのかなと思うのですが、

私は黄体機能不全気味(気味ってなんだ?と思いました)と病院で言われたので採卵の前の周期にピルを飲んだほうが卵の成長や内膜のことを考えるといいように思うのです。

すると、二周期あけての採卵になっちゃうわけで・・・
うーん悩む。。。


>ちなみに私の通院するクリニックでは本年度、46才の方が、数人妊娠されています

とてもすばらしいです。
それだけの実績があるということはそれらの方々のデータもたくさんあるということですもんね。
うちは若い人が多いようで43歳が最高齢といわれ、刺激中心ですし、もしかして私にはここは合わないかもと思い始めています。

簡潔に、ムーミンさんヘのお礼のみを書きたかったのに、また長々と書いてしまってすいません。

おかげさまで頭のもやもやがスッキリしました。
そして次回チャレンジへの勇気も湧いてきました。
本当にありがとうございます。

私も何かお役に立てることは無いかといつも思うのですが、まだまだ未熟で出来ることといえば結果報告くらいです。
情けないことですが、それでも何かの役に立てばと思うので今後も報告させてくださいね。

もうひとつありました!
私は色んな神社に行っては子供が授かりますようにとお願いして回っていますので、これからはムーミンさんのことも一緒にお祈りします。
こんなことしかなくて(恥)
 





   >>> 誘発について ムーミン   -- 2006/09/21..
 
ともよんさん、こんにちは。

>・いつも採卵はD10かD11くらいで早いのですが今回はD14といつもより遅い採卵
>だったのはやはりホルモン値が変な動きをしているのに関係あるのでしょうか?

セキソビットはクロミッドに比べて育ちが遅い上に、前半FSH製剤のためにE2の上がり方が
遅かったのだと思います。D10かD11くらいで早いのは、生理前から胞状卵胞が育ち早い
採卵になってしまうのですが、アンジュを飲まれたので、胞状卵胞のスタートが遅くなり
遅い採卵になります。むしろアンジュは早発LHサージを防ぐ効果があると思います。

>・また、こんなにP4が上がったり下がったりする原因は何でしょうか?

多分、ともよんさんのようにマメにP4を測る方は居ないです。なので原因は
分からないです。(採血代が、保険でできないので、お高いですよね。)

>・P4は最終的に下がりましたがLHもどんどん下がっていてこれも良くないのでしょうか?
>DrはLHが低いのは気にしなくていいというのですが、採卵までにこんなに下がったのは
>初めてでなんだかへんだなあと思っています。

D12
E2_356.8  LH_2.7  P4_0.4  卵胞 17.1mm1個 16.9mm1個  小1個


採卵があと1日くらい遅くても良かったと思います。17.1mm1個 16.9mm1個なんで
これを20mmに育て、E2_400以上の方が胚盤胞率は良いと思います。
それとLH成分の多いHMG製剤の方が、E2はぐんとアップし、数も増えますよ。
なので、アンジュを飲まれた周期の誘発は、テイゾー150単位をD5_D7_D9と
打つと良いと思います。(結構、私の数値に似てるので、他の方は参考にしないでください)

>・今回の誘発でフェルティノームの使用、セキソビットの8日間の服用は適切
>だったのでしょうか?

クロミッドは1日2錠にすると卵胞径は早く大きくなります。
LHを長く抑えたいときはクロミッドは1日1錠にすると良いと思います。

胞状卵胞が数多い・・・D2〜D3からクロミッドを1日2錠(粒が揃い多めに採れる。10錠限度)
胞状卵胞が少なく主席卵胞が1個・・・D3からクロミッドを1日1錠

アンジュを飲まれた周期の誘発は、LHが下がるので、テイゾー150単位をD5_D7_D9と
打つと良いと思います。(テイゾー150単位・・・FSH:LH=1:1)
東京H○RTに通院してた友人も言ってましたが、高齢の方はある程度LH成分の多いHMGで
誘発した方が質の良い卵が採れるとDr.が仰っていたそうです。

ちなみに私の通院するクリニックでは本年度、46才の方が、数人妊娠されています。
(テイゾーは合う合わないがありますが。。LHが高い周期は向かない)